医学里的唯二两个百分之百,都是悲剧。一个是百草枯中毒。另一个是什么?
医学里的唯二两个百分之百,都是悲剧。一个是百草枯中毒。另一个是什么? - 狂犬病。 给大家讲一个真实恐怖的急诊科病例。 我接诊一个 27 岁的男性患者,网恋奔现发烧了,以为是艾滋病。 却突然发现他怕水,已经处在狂犬病的兴奋期了…… 那时候我还不在 ICU,在急诊科。傍晚时分,来了个小伙子。 病人来的时候还挺正常,就是有
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如果肇事狗 10 日内死掉了(可能是狂犬病发病死掉),那就赶紧滴,接种疫苗。如果肇事狗过了 10 天还活蹦乱跳,那几没事了,不用接种疫苗。
上述做法是不恰当的。
WHO 及美国 CDC 推荐的 10 日观察法的确存在,国际上承认,但是有很多限制的:
(1)10 日观察法仅仅限于家养的狗、猫等,而且伤人动物需有 2 次明确记载有效的狂犬病疫苗接种史,否则不要拿命开玩笑;
(2)肇事动物能不能被我隔离观察?如果是自家的狗那是可以观察 10 天的,如果是流浪狗,它咬了我一口,还会停留在那里给我观察 10 天不成?
(3)这是最重要的,暴露后应该立即接种疫苗,不要等 10 天后再来决定是否接种,否则可能错失良机。但是如果 10 天后我们能看到肇事动物仍然存活,那么接下来的 2 针(第 14 天、第 28 天)就不用打了。
综上所述,大家一定要谨慎对待 10 日观察法。10 日观察法是科学的,但一定是有前提条件的,不是说被狗咬了咱们等 10 天,看它死不死,它如果不死,咱就不接种疫苗,它死了咱就赶紧接种,不是这样的。
有人质疑狂犬病疫苗滥用
这是个大问题,也是涉及面很广的问题,李医生研究不透,没办法给出建议,建议大家具体问题具体分析,当自己被狗咬了,综合分析,到底要不要打疫苗。
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