← 返回故事文库

心跳骤停

心跳骤停 急诊刀锋:救命人 1 华武星内心有一种隐隐不安感,但暂时又说不上来是哪里不对劲,反正就是不对劲。 这么多年来,华武星一门心思扑在病人身上,病人身上任何蛛丝马迹都瞒不过他的眼睛,也正因为如此,他能比普通医生发现更多的细节。 「杜博士,您的意见呢?」心内科医生问杜思虹。 杜思虹此刻也没了主意,见华武星这么肯定是肋

第 2 / 3 部分

转出当天,杜思虹也来看他了,大家都为他的重生感到开心,毕竟先后两次肺栓塞实在太惊险了。而肋骨骨折这边已经用弹性胸带固定好,只要不是活动很明显,疼痛都不会太剧烈了,能忍受,康永全也露出了笑容,每一个死里逃生的病人都会觉得庆幸。

正如康欣所说的,只要一家三口都还在,家就是幸福的。

杜思虹告诉华武星,「那天规培医生已经转告她了,得知康永全的结果,太不容易了。」回想起第一次跟华武星起争执,差点让康永全陷入险境,仍觉得后背发凉。

康永全的治疗还得继续,但起码暂时没有生命危险了,剩下的事情就交给血液内科了。

转出当天,康宝也来了,他病情也恢复了,肝豆状核变性是个慢性病,从外表上看起来这也是个正常人,所以康永全并无察觉到异常。康宝是小林(规培医生,林平)陪同来的,华武星好奇怎么小林跟康宝关系这么好了,像好朋友一样。

后来冯小文才告诉华武星,小林的家庭情况跟康宝很像,也是父亲重病,上面有个姐姐,妈妈没了,所以小林一开始就非常同情康宝,得知康宝有肝豆状核变性时更加替他感到惋惜。加上两人年纪差不多,聊了几句就混熟了,还彼此加了微信。

原本康宝是很想来 EICU 探望康永全的,主管医生都劝不听,后来还是小林给他做了思想工作,康宝才同意好好接受治疗。从这点来看,小林还是做了不少工作的。瞒住康永全,不让他知道自己儿子有病住院,那对他也是有帮助的。

但纸终究是包不住火的,在康永全住血液内科期间,无意中从护士口中得知康宝也住院了,而且住在神经内科。他们康家的确是多灾多难,但好在一切都慢慢挺过来了。

家家都有本难念的经,尤其是住院的病人,每个人都不容易。能活下来,已经是上天恩赐了。这是康欣后来跟杜思虹说的。康欣很感谢杜思虹,如果不是杜思虹,康宝可能那天就被旁人好心办坏事了。

康欣更感谢华武星,但华武星似乎不接受她的感谢,很多话没办法跟华武星说,只能跟杜思虹说。

说回杜思虹这边,在杜思虹心里,华武星能一边无畏任何风险地抢救病人,却又能眼睁睁看着病人癫痫抽搐(康宝)而不理会。

他明明很害怕病人死去,甘愿穿上铅衣不怕辐射陪护病人做 CT,却对家属又冷言冷语,搞得经常被人投诉。

本来杜思虹不知道华武星被人投诉这事的,自从知道急诊科这个人后,发现有关他的信息到处都有。

加上医院是个小江湖,哪有什么秘密,一有点芝麻绿豆大的事很快就路人皆知。

在对待疾病这方面,华武星是有才华的,杜思虹承认这点,或许有才华的人都比较高冷,不屑于跟家属打交道,毕竟家属什么都不懂,有专业知识信息差,纯粹浪费口舌,这是杜思虹能找到的唯一理由。

杜思虹很想问华武星是怎么想的,但是话到嘴边又吞回去,毕竟大家也不是很熟,甚至俩人连联系电话、微信都没有加为好友,也就是共同参与诊治过一个病人而已,以前的工作和生活从来没有交集。

这种感觉太奇怪了。

杜思虹心里想什么,华武星是不知道的。他现在要做的是,赶紧下班回家,因为他刚刚又收到老母亲沈大花的微信,说今晚 7:00,已经约了跟上次说的医学博士见面。

沈大花担心华武星没收到信息,专门打了电话过来,华武星没来得及接,她又打到科室去了,她有急诊科电话,平常有事要找华武星时,先打手机不通,就直接打急诊科,准能找到华武星。

华武星只好应诺她,说:「等下准时下班,这次绝对不会放鸽子了。」

华武星还多问了两句,对方叫什么名字,有没有相片,好不好看等等。

沈大花笑了,说:「原来我儿子也着急了啊,哈哈,你应该着急了,都多大岁数了。我跟你说,我跟对方说你才 32,收入有 4-5 万一个月,没任何不良嗜好,不吸烟不喝酒,人家听了多开心啊。」

华武星不乐意了,「妈你怎么能瞎说呢,我一个月哪能赚那么多钱,两个月还差不多,你这不骗人嘛。再说,谎报年龄也不行啊,老了就老点,那也得据实交代啊。」

「你去年最高的一个月不就有这个数么,你以为妈不知道啊。」沈大花说。

「你还查我银行卡了?」华武星很惊讶。

「我哪查你的,是你自己工资单放家里也不收拾,我碰巧看了而已。你也是,什么东西都乱放,我现在这把骨头还能动,再过十年八年我动不了了,你没个老婆帮你收拾能行么。」沈大花又开始埋怨华武星了。

「说正经的,妈,对方姓名相片之类的,总得给我对对眼吧,合不合眼缘很重要啊,万一看了相片觉得不合适,就别浪费时间了。」

「相片还没要到,但人家跟我保证,肯定不会差,先见了面再说。不行就当积累经验呗,下一次还有的时候你就更容易应付了,何况我儿子条件也不差,颜值也不低,长得也对得起群众,又还是人民医生,抢手得很哩。」沈大花越说越开心,好像胜券在握。

华武星正准备多聊几句,这几天工作太忙,回到家也都是查资料去了,也没怎么跟老妈沟通,在家吃完饭抹抹嘴又对着电脑查资料写论文了,想到自己的确也是不年轻了,老妈整天为自己的终身大事奔波担忧,不如早点把这事结了算了。

可就在这时,抢救室门口人群涌动,还有人大喊大叫,似乎出事了。

华武星跟沈大花说今晚保证准时到家,然后就挂了电话。径直走向抢救室,拨开人群。

江陵正在给一个病人做胸外按压。

护士霍婷婷忙前忙后,推药,规培医生林平满头大汗,双手拿着除颤仪,站在床旁,喘着粗气,问江陵,「老师,还要不要电?」

江陵也全身是汗,说「现在心跳直线了,不用电,继续按压吧。」

「怎么回事?」华武星问。

江陵见华武星来了,没回答华武星,咬着牙说,「换你来,顶上。」

华武星见状,知道江陵和林平已经精疲力尽,这个胸外按压是个体力活,即便是华武星,正儿八经地按压五分钟都会觉得很累。

华武星直接上手,替换下了江陵。这才看清楚了床上的病人,是个 20 岁出头的年轻人,紧闭双眼,脸色苍白,已经插了气管插管,呼吸机在旁边打气。

「按了多久了?」华武星问。

江陵抬头看了时间,说「得有 40 分钟了吧。刚刚跟家属说要放弃算了,病人已经死亡了,但家属死活不同意,要我们继续抢救。」

「门口那一堆都是家属吗?」

「是的,他老婆,父母,岳母岳母都在。挺可惜的,这么年轻,刚来到门口就倒地了,小林发现是心跳呼吸没有了,我们就立马抢救了。肾上腺素也推了好几支了吧。」江陵望着霍婷婷,「总共推了几支?」

霍婷婷看了下记录,说「推了 8 支肾上腺素了。」

华武星心底一凉,「这他妈还有什么好抢救啊,都 40 分钟了,瞳孔怎么样?」

江陵说,「早就散大了。」但不放心,又翻开患者眼皮,说「还是散大的,但还没有大到边,估计有 5-6mm 左右吧。对光反射没有了。」又摸了摸四肢,「都是冰凉的。」

「考虑什么原因?」华武星手上没停。

「已经抽了血送检了,考虑是心肌炎吧,重症心肌炎可能性最高,家属说前几天就有点发烧,而且人的精神状态不好,累,没想到这么严重。」

「家属不肯放弃?」华武星问江陵。

「这么年轻是很难放弃的,但这样按下去也不是办法。其他病人还得处理呢。」江陵无奈摊手。

「老马呢?」

「已经通知马主任了,他开会去了,马上赶回来。」江陵说,「这种情况还得主任出面才镇得住,否则家属闹起来,也是够呛的。」

「通知医务科了没有?把他们喊过来啊,这时候就让他们发光发热做思想工作了。」

「医务科还真的没叫。」江陵让护士打电话,「通知医务科,就说病人按压了 40 分钟,家属还要求我们继续按压,而且家属堵在门口,人很多,严重影响了我们正常的工作程序,其他病人的治疗还得继续呢。」

「按惯例,按压 30 分钟无效那就可以宣布死亡了,我去跟家属讲。」华武星准备让江陵接手。

「你可别去,这个家属现在气头上,而且悲伤过度,你这暴脾气,两句不合可能就打起来了。」江陵连忙拦住华武星。

「放心,我自有分寸。」华武星催促江陵过来接力。

林平抢先一步过来了,说「江老师休息一下,我来。」

华武星瞅了林平一眼,「你小子不错,还懂得体恤你江老师。」

说罢华武星就换了下来,出了抢救室。

3

几个家属立马围了过来,几个人眼中都充满了期待,希望从华武星这里得到好消息。但华武星的话让他们失望了。

华武星斟酌了用词,说「病人已经按压了 40 多分钟,理论上按压 30 分钟无效就可以宣布死亡的了,再按压下去也于事无补,可能还会按断骨头,导致血胸、心包积液等情况,会进一步损害病人。」

一个年轻女子,扑通一声跪倒在华武星面前,边哭边说,「求求医生,求求医生,救救他,救救我老公。」

一家人又哭成了一团。

「我们已经尽力了。」华武星无奈摊手。

「我不相信我儿子就这样去了!」一个中年人,应该是病人的爸爸了,也是哭红了眼,「我们不放弃抢救,要一直抢救,一定会有奇迹的。」

「我儿子人那么好,怎么会有这样的事情呢,他肯定还在的。你们想办法就他,多少钱我们都愿意出。」病人妈妈已经哭的声嘶力竭。

华武星示意他们把病人老婆扶起来,

「有话好好说,不要动不动就跪,医生也不是神仙,能救的人绝对不会放过,但医生力量是有限的,病人已经按压了快一个小时了,不会有奇迹的,而且在这么耗下去,急诊科的其他病人也会被耽误病情的。」

华武星这句话引爆雷了。

「医生你怎么能这么说话呢,」病人妈妈恶狠狠地瞪着华武星,边哭边说,「我儿子现在最危重啊,难道不值得你们多花几个小时抢救嘛,其他病人不都还好端端躺床上吗?一个活生生的年轻的生命就只能抢救 30 分钟么?」

华武星刚想反驳,老马来了,后面还跟着医务科潘芸科长。

病人妈妈的话,估计老马和潘科长都听到了。

老马赶紧扶住病人妈妈,说:「我们医院不会放过一个机会去抢救病人,这点你放心,但病人的确是病情很重,按压时间长了,心脏也没反应,瞳孔也散大了,这意味着大脑已经有很严重的损伤了,再继续按压,对病人也不好,到时候肋骨全断了,也不好看,徒增痛苦。这样,我们再想办法尽力抢救一段时间,如果实在不行,咱就接受现实,好不好?」

「你是谁?」病人妈妈斜眼看了一眼老马,继续哭。

老马这时候没穿白大褂,也难怪对方不知道他是医生。

老马自我介绍,「我是急诊科的科主任,这位是我们医院医务科的潘科长。我们医院得知了病人情况,高度重视,毕竟是年轻人,情况特殊,立即过来查看情况,只要还有一丝希望,都不会放弃。」

老马几句话下去,登时化解了危机。

「已经按压了五十分钟了,」华武星跟老马说。「我们三个医生,一个护士手臂都废了。我们护士刚刚抽药的手都在抖。」

本来家属已经平息了情绪,华武星这一句话下来,连老马都看不下去了。「这小子太糊涂了,这么能当着家属的面说这话呢。」

果然,病人爸爸勃然大怒,说「我儿子都那样了,你们手臂酸了又有什么关系呢?医生不就是以治病救人为己任么?你这样做良心能安么?」

「每个人都要学会面对死亡,老年人会死亡,年轻人也会死亡,拒绝接受现实那是自欺欺人,浪费医疗资源,急诊科这么多病人还等着救治,难道人家的命不是命吗?」

华武星也生气了,跟家属硬怼起来。

老马本想拦住华武星,但一个不及时,华武星话已经放出来了。

这下炸锅了。

病人妈妈和老婆哭天抢地,岳父岳母也在破口大骂,流氓,根本不是医生,简直是草菅人命,什么难听的话都涌出来了。

人群围了上来。

为了平息骚乱,老马喝止了华武星,并且跟家属保证,「一定会继续抢救一段时间,用各种措施,除非实在没办法了,再做定论。」

老马话完了后,拉着华武星进入抢救室。留下潘芸一个人面对家属。潘芸以前也是急诊科医生,虽然现在贵为医务科科长,但急诊科抢救流程她也是懂的,做家属沟通工作也是一流,所以老马放心。

进入抢救室,江陵和林平、霍婷婷还在抢救病人,刚刚门口外面的话他们也都听到了,江陵知道华武星又闯祸了。

果然,老马当着大家的面训斥华武星,说:

「你真糊涂还是假糊涂啊,你当着家属的面同意再抢救几分钟会死么,何必跟她较劲呢?」老马怕抢救室里其他病人听了这话,特意把声音压低了。

「现在其他病人不还是比较稳定嘛,我们多按几分钟也不会影响大局,大家也不会掉一块肉,但如果家属因为这个闹起来,且不说领导会找咱们麻烦,我们自己也闹心啊。」

「马主任!抢救 30 分钟不行就可以宣告死亡了,那是你手把手教我的,也是咱们医疗行规,怎么今天就不适用了呢,她们这不明摆着占用医疗资源嘛。」

华武星不服气,直接称呼马志成为马主任了,换平时他都是叫老马的。

「此一时彼一时啊,大多数家属对病人死亡没意见,那我们按压 30 分钟不行就算了,一来对病人有交代,对家属也有了交代,对我们自己也有了交代。但万一碰上一两个要求我们按压 1 个小时的,只要不是特别忙分不开身,咱们都可以理解,这有问题么?」老马也越说越激动。

「人家那是亲儿子啊,亲丈夫啊,这么年轻就走掉了,肯定不舍得。你这一张宣告死亡的通知书下去,他们就没了这个儿子,没有了这个丈夫了,能多拖一阵是一阵,你得尝试理解家属的想法啊,对不对?」

「你要一个人接受亲人的死亡,总得有个时间吧,他这个是急性病,我听江陵说考虑重症心肌炎,前后也就几天时间,刚开始还不在意,来到急诊就不行了,这病情变化来得太快了,他们短期内还接受不了,我们就当作好心人,给他多十分钟,二十分钟,又何妨呢?」

「我们不是神仙,但经过我们的努力,是可以给家属争取多十几分钟的缓冲时间的。这对于我们后面的工作安排会顺畅很多,家属也能更加配合。」

老马一口气说了这么多,大家很少见老马这么激动,平时老马在大家眼里都是非常淡定自若的,笑口常开,但这次,看得出他是真的认为华武星做错了。

「我只担心给她们希望越大,失望越大。长痛不如短痛。」华武星说。

「你这….真的是个顽石,怎么解释都不听。」老马气呼呼的。

「阿华,你以前不是这样的,8 年前那件事你就不能踏过去么,跟家属好好沟通,尝试站在对方的立场思考问题,会对我们很有帮助的。」

「以前的事不要再提了,我早就忘了。」华武星淡淡的说。

江陵和林平轮流给病人做胸外按压,已经快一个小时了。俩人都已经精疲力尽。

「你得克服自己,过了这一关,你会成为一个更好的医生。」老马扔下一句话,准备出抢救室跟家属沟通,时间差不多了,可以再次让家属放弃了。

华武星转过头看了一眼心电监护,他不抱任何的希望,患者肯定是必死无疑的,心电监护上的波形不是患者自己的心跳波形,而是按压出来的波形。

但就在那一瞬间,华武星呆住了。

「江陵!停!别按了!」华武星喊起来。

「马主任还没沟通好呢,他说的有道理,万一家属闹起来,大家都不好过。」江陵边按边说,喘着粗气。

「不是这个意思,我好像看到自主心跳了!」

这句话一出,江陵也懵了,「怎么可能,刚刚还评估过没有的。」

但他还是停了下来,一来实在是累了,二来他相信华武星的判断。

原本如果患者真的没有心跳,那么一旦停止按压,心电监护马上呈现一条直线。

可现在,江陵停止按压后,屏幕上依旧有波形,而且很明显是窦性心律,心率 100 次/分。

「天啊!这这么可能!」江陵惊呼。